spot_img

Plansız gebeliklerde tedavi: Kürtaj

Yemek, içmek, nefes elde etmek ve cinsellik, bir insan için en önemli bedensel ve ruhsal ihtiyaçlar arasında. Cinsellik, üreme iç güdüsünün tetiklediği bir eylem olarak algılanabilir fakat, cinsel yaşam, yalnızca üremek için bir vasıta değil. Yaşamın zevklerinden belki de en manâlı olanı. Cinsel yaşamın en önemli sonucu olan hamilelik, daima için planlı olmayabiliyor.

Evli ya da bekar, her kadının, en büyük özgürlüğü; istediği zaman hamile kalmak, istemediği zaman gebelikten korunmak olmalı.

Korunmasız ilişkilerde hamile kalmak, zaten beklenen hatta plana göre istenen bir koşul olabilir. Ancak kadın, ara sıra en etkili olduğu tanıdık bir doğum teftiş yöntemini kullansa bile hamile kalabiliyor.

Plansız hamilelikler; bir fazla projeyi etkiler ve hatta belki de telafisi muhtemel olmayan olumsuzluklara neden olur.

Akademik ve hesaplı planlar alt-üst olabilir. İşte bütün da burada devreye, doğum denetim yöntemleri giriyor. Hamileliğin özlem edilmediği dönemlerde, etkili bir doğum yoklama yönteminin kullanılması, yüzde-yüz garantili olmasa da buna çok yakın bir ihtimalle, kadını gebe kalmaktan korur.

İdeal olanı bir gebeliği aldırmak yok, gebe kalmamaktır.

Kadın, bir şekilde devam etmek istemediği bir hamileliğe sahip olduğunda da çaresiz değildir ve bu durumda kürtajla gebeliği sonlandırmak mümkündür.

Nedir kürtaj

Kürtaj Ankara kazımak anlamına geliyor, Fransızca bir sözcük.

– Rahim iç zarı kürtajla temizleniyor ve hamilelik alınmış oluyor.

– Benzer anlamda kullanılan küretaj, düşük, gebeliğin sonlandırılması gibi kavramlar da var.

– Gebeliğin devamı istenmiyorsa, kürtaj yapılır.

– Gebelik devamı, anne için hayati riskler taşıyorsa, veya

– Bebekte yaşamsal sorunlar saptanmışsa gebelik sonlandırılır; haftasına kadar düşük yaptırılır veya kürtaj yapılır.

Kürtaj, isteğe emrindeki yapılır mı

Evet.

– Halen geçerli olan “Aile Planlaması Kanunu” gereği, hamileliğini devam etmek istemeyen kadınlara, kendi istekleri doğrultusunda kürtaj yapılabilir.

– İstemli kürtajda yasal sınır 10 (on) hafta.

– Unutulmamalı ki kürtaj, bir doğum kontrol yöntemi değildir.

– İdeal olanı, kadınların gebelik istemediği dönemlerde, etkin bir korunma yöntemi kullanmasıdır.

– Ama tekrar akılda tutulmalıdır fakat “en iyi koruduğu” öngörülen doğum yoklama yöntemlerinde bile küçük te olsa bir başarısızlık sorunu olabilir.

On haftayı geçmemek şartıyla, kadınlar, devam etmek istemedikleri gebeliklerini sonlandırma hakkına sahipler ve bu yargı, anayasal güvence altında.

Devlet, bu hizmeti, bedava olarak vermekle mesul. Bu hizmeti devletten alabilmenin bazı koşulları var; Evli kadınlar için, benzer onayı gerekiyor.

Bana göre bu kaide bitmiş düzenlenmeli ve “evli bile olsa benzeşen onayına gereklilik duymadan”, kadının kendi kararıyla gebeliğini sonlandırabilmesi sağlanmalı.

Boşanma aşamasındaki çiftlerde, ara sıra erkekler, aksi bir tavırla kürtaj yapılmasını engelleme hakkına sahip olabiliyor.

Gebeliği sonlandırma yöntemleri

Bir kaç farklı yöntemle gebeliği sonlandırmak mümkün.

– Kürtaj, ya da düşük işlemi, vakumla veya ilaçla olabilir.

– Vakumda, plastik kanüller (pipet sözde çubuklar) ve negatif basınçlı plastik enjektörler kullanılır.

– Vakumlu kürtaj, 12 (on iki) haftayı geçmemiş gebeliklerde güvenle kullanılan bir usul.

– Hamilelik, on iki haftadan büyükse önceliğimiz ilaçla düşük yaptırmak olur.

Kürtaj, Vakumla Mı Yoksa İlaçla Mı?

İlaçla düşüğün gerçekleşmesi için bir süreye ihtiyaç var.

Verilen ilaçların etki göstermesinde geçecek olan sürenin sebebi;

– Rahimde kasılmaların başlaması ve

– Rahim ağzında açıklığın oluşmasıdır.

İlaçlı düşüklerden sonra, bazen vakumla temizleme yapılması gerebilir.

İlaçlı uygulamada içindekileri bütün olarak temizleyemeyen rahime, vakumlu kürtajla temizleme yerine getirmek gerekebilir.

– Vakumlu kürtaj ise tek seansta tamamlanır.

özet olarak;

– On iki haftadan küçük hamileliklerde vakum kürtaj,

– On iki haftadan büyük hamileliklerde ilaçlı düşük,

en yerinde yaklaşımdır.

Fakat her tedavide olduğu gibi gebeliğin sonlandırılmasında en uygun yöntemin hangisi olduğuna bir kadın doğum doktoru ile karar saptamak lüzum.

Hiç bir kadın, hazır olmadığını hissettiği bir hamileliği devam ettirmeye zorlanmamalı.

Vakumlu kürtaj işlemi; muayenehanede, hastayı uyuşturarak, sızısız bir şekilde ve kısa sürede tamamlanır.

Vakumlu Kürtaj İşlemi Ağrılı Mıdır?

Hayır.

Kürtajda sancı olur ancak, anestezi uygulaması ile bu sancı engellenir.

– Uyuşma için lokal duyumsuzlaşma (duyumsuzlaşma) yapılabilir,

– Lakin gerçi en uygunu, koldan yapılan bir iğneyle kısa süreli tamamen (genel) uyuşturmadır ki buna sedasyon denir.

– Sedasyon anestezisinde sağlanan uyku ile kürtajla ilgili hiç bir olumsuzluk akılda kalmaz.

– Lokal anestezili kürtajlarda, hasta, uyanıktır, her şeyi bilir ve hatırlar.

Tavsiyem; uygun hastalarda hastanın koldan iğne yapılarak kısa zaman uyutulması ve bu sayede bütün bir uyuşmanın sağlanmasıdır, yani, sedasyon ile kürtajın yapılmasıdır.

Kürtaj İçin Yapılan Anestezinin Etkisi Uzun Sürer Mi?

Hayır.

– Sedasyonda kürtaj biter bitmez hastamızı uyandırıyoruz.

Hastamız, on-on beş dakika içinde normale ve günlük aktivitesine dönebiliyor.

Sedasyon öncesinde hastaların 4-5 saat değin, tıpatıp oruç miktar gibi hiç bir şey yiyip içmemeleri, anestezinin daha tehlikesiz olmasını sağlar.

Kürtaj Öncesinde Ultrason Koşul Mı?

Evet.

– İdrarda ya da kanda hamileliğin çıkması kürtaj yapmak için tatmin edici yok.

Kürtaj öncesinde, rahim içine sabit olan gebeliğin ultrasonla mutlaka görülmesi gerekir, aksi taktirde işlemi erteliyorum.

Kürtaj İçin Her Hasta Yerinde Mudur?

Evet, her hasta.

– Kürtaj yapılamayacak kadar hasta olan kadınların zaten gebeliğe devam etmesi de muhtemel değildir, dolayısıyla kürtaj yapılamayacak hasta yoktur.

– Hastanın durumuna tarafından kürtajın yapılacağı yerin koşullarını saptamak gerek.

Kürtaj İçin Muayenehane Mi? Yoksa Hastane Mi?

– Kürtaj için başvuran hastamızın genel sağlık durumu denetim ediyoruz.

– Tanıdık hastalıklarını ve kullandığı ilaçları değerlendirip kürtaj kondüsyonlarına karar veriyorum.

– Kürtaj için genellikle muayenehane ortamı yeterlidir.

Kürtaj İçin Hangi Araçlar Kullanılır?

Kürtaj, plastik çubuklar (Karman kanül) kullanılarak vakum yöntemi ile güvenle uygulanır.

Her gebelik haftası için ona uygun büyüklükteki vakum sistemleriyle kürtajı basit ve güvenle yapabiliyorum.

Kürtajda kullanılan vakum çubukları tek kullanımlıktır. Bir diğer hastada kullanmak üzere arındırmak yerinde olmaz.

Bir defa kullanılan plastik çubuklar, ne değin temizlenip mikropsuz edilse de yenisi gibi olamaz.

Kürtaj Bitiminde Kontrol Yapılır Mı?

Evet.

– Kürtaj bittiği anda öncesinde olduğu gibi mutlaka ultrasonla denetim yapıp, sonrasında problem çıkma ihtimalini eksilmek gerekir.

– Kürtajdan daha sonra hafif bir sancı ve kanama olabilir. Bunlar, bazen bir kaç gün sonradan başlayabilir fakat endişe verecek düzeyde değildir.

Kürtaj Sonrası Nelere Uyarı Edilmeli?

– Kürtaj sonrasında tedbir amaçlı (profilaktik) antibiyotik kullanımı öneriyorum.

– Kürtaj ardından şiddetli kasık ve karın ağrısı, fena kokulu sızıntı, parça düşürme, şiddetli kanama ve yüksek alev olması halinde derhal görüşmeliyiz.

Kürtaj Sonrası İlk Cinsel İlişki Ne Vakit Olabilir?

Derhal yok.

Kürtajı peşine düşüp takip eden dönemlerde ilişkiye girmemek gerek çünkü bu koşul, enfeksiyon riskini artırır.

Kürtaj sonrası birincil ilişki için 2-3 hafta beklemek lüzum.

Kürtaj Ardından İlk Adet Kanaması Ne Vakit Olur?

Kürtaj sonrası birincil adet kanaması takriben 3-6 hafta aralığında olur.

Kürtajı takip eden günlerde olan kanamalar, adet kanaması değildir. Rahimin iyileşme sürecidir.

Kürtaj Ardından Daha Hiç Adet Görmeden De Gebe Kalınabilir Mi?

Evet.

Kürtajdan hemen sonradan;

– Bir yandan rahim iyileşmeye başlar ve tekrar hamile kalmaya hazır ışık halkası kazanç,

– Bir yana da yumurtalıklarda yumurtlama faaliyeti başlar.

Unutulmamalıdır ama kürtaj sonrası demin adet olmadan baştan gebe kalma riski vardır ve bundan korunmak için etkin bir doğum kontrol yöntemi uygulamak gerekir.

– Hapla korunma ya da rahim içi araç (spiral) önerdiğim yöntemler arasındadır.

Kürtaj Esnasında Spiral Takılabilir Mi?

Evet.

Kürtajla rahim temizlendikten hemencecik sonradan spiral takılabilir.

Hazır hasta, sedasyon ile uyumuşken etkili bir korunma yöntemi olan spiral takılması fazla uygun olur.

Kürtaj Sonrasında Kan Uyuşmazlığı İğnesi Hangi Durumda Yapılmalı?

– Annenin kan grubu Rh (-) negatif, babanın kan grubu Rh (+) artı ise kan uyuşmazlığı vardır ve kan uyuşmazlığı iğnesi yapılmalıdır.

– Kan anlaşmazlık iğnesi kürtajı peşine düşüp takip eden 3 gün içinde hiç değilse 1 ay içinde yapılmalıdır.

– Kan uyuşmazlık iğnesi, gelecekteki hamileliklerde kan uyuşmazlığı hastalığından korunmak için yapılır.

Kürtajdan Sonraki Dönemlerde Gebe Kalmak Zorlaşır Mı?

Hayır.

– Usulüne uygun yapılan kürtajlardan sonradan gebelik potansiyelinde değişim olmaz.

İlk Hamileliklere Kürtaj Yapılması Sakıncalı Mıdır?

Hayır.

– İstenmeyen gebeliğin öncesinde doğum yapmış elde etmek şartı değil.

– İlk hamileliğin kürtajla alınmasında gelecekte gebe kalabilmek için sorun yoktur.

Op.Dr.Uzay Şimşek

Kadın Hastalıkları ve Doğum Tüp Bebek / Genital Estetik

https://www.uzayyildirim.com
Instagram : @uzayyildirim
YouTube : Op.Dr.Uzay Yıldırım
Facebook : /dr.uzayyildirim

özel içeriğidir.

Merak Edilenler

Keşfet

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here